妊娠合并肝炎【18页】
2025-09-06
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产科门诊教学聚焦妊娠合并病毒性肝炎教学目的有三：熟悉该病严重性及二者间相互影响；熟悉其诊断鉴别诊断；熟悉防治措施。病毒性肝炎是孕妇肝病与黄疸主因乙型感染最常见重症肝炎是孕产妇死亡主因之一。妊娠期肝脏生理有变化妊娠使肝脏解毒负担重不利疾病恢复且易发展成重症；病毒性肝炎则易致母体早孕反应、妊娠期高血压疾病等威胁母婴生命还影响围生儿导致流产、死胎等。诊断需结合病史、临床表现与辅助检查如甲肝血清抗HAV—IgM阳性等。该病需与妊娠期肝内胆汁淤积症等相鉴别。预防上肝炎患者痊愈后至少半年再妊娠孕期加强监护分娩时严格消毒进行免疫预防。处理上一般需休息、加强营养、保肝治疗重症肝炎保肝、防治肝昏迷与DIC、治疗肾衰不同孕期产科处理有别。学习重点为该病诊断防治原则、与妊娠相互关系、乙肝母婴传播途径及免疫预防。
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