中风护理查房【72页】
2025-09-03
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脑病科护理查房摘要：脑一科查房旨在强化重症患者观察与护理并检验对中风急性期中医护理方案的掌握情况。查房中11床患者蔡凤65岁女性因“言语不利2小时”入院诊断为中风风痰瘀阻证、脑梗塞及高血压病。患者有高血压病史血压控制不佳还有“子宫肌瘤子宫切除”史及“高血糖”史。查房详细汇报了患者从入院到当前的治疗过程、病情变化及各项检查结果。当前患者神志清但精神欠佳言语蹇涩左侧肢体无力留置胃管1级护理持续低流量吸氧。治疗包括抗生素、保肝药、活血化瘀、抗血小板聚集、降脂稳定斑块及低分子肝素钙皮下注射并辅以中医汤剂及特色治疗。查房还讨论了临证施护及辩证施护措施针对半身不遂、言语蹇涩、发热、吞咽困难等问题提出了具体护理方法同时指出了肺炎、皮肤受损、下肢深静脉血栓、计划外拔管、出血倾向、便秘等潜在护理问题及应对措施。此外还进行了生活起居、情志调理、饮食、用药指导及康复训练等健康教育。最后强调了脑血管患者易发生意外伤害需加强安全护理并注意脑卒中患者的血压监测。
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