重型颅脑损伤的护理查房【21页】
2025-09-03
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护理查房摘要患者白华女45岁因骑自行车摔倒致头部受伤出现头痛、头昏、左耳流血等症状急诊以“右额颞部硬膜下血肿”收住入院。查体示血压升高、神志不清、嗜睡伴有头皮擦挫伤、包块、肿胀右眼肿胀青紫左侧外耳道流血流液等症状。入院后患者意识恶化出现脑疝遂行去骨瓣解压颅内血肿清除术。术后患者意识不清且出现心律失常转入ICU。转入ICU后给予呼吸机辅助呼吸、抗炎、止血、输血、保胃、止咳化痰等对症支持治疗。诊断包括硬膜下血肿、脑挫裂伤、脑疝等。治疗计划包括严密监测生命体征、适当脱水降低颅内压、营养脑细胞、抗心率失常药物应用等。目前存在气体交换受损、潜在并发症心率失常、营养失调等护理问题针对这些问题已采取相应护理措施如观察动脉血气、保持呼吸道通畅、严密监测心电监护、定时鼻饲高蛋白流质、加强气道湿化、保持头部引流管通畅等。
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