重症肺炎护理查房【42页】




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重症肺炎护理查房摘要2017年3月18日重症医学科陆志强医生主持了重症肺炎护理查房。重症肺炎是临床常见急危重症居死亡原因第五位由多种病原体引起包括细菌性、病毒性等常并发败血症、脓胸等。其病理生理特点是肺泡腔内充满炎症渗出物影响换气和通气导致低氧血症及二氧化碳储留重症可产生呼吸衰竭。诊断标准包括症状、体征和实验室检查。本次查房患者柏应文42岁男性因“重症肺炎感染性休克”入院。经特级护理、气管插管辅助通气及多巴胺等药物治疗后现呼吸平稳。既往有鼻咽癌放疗史体质差。查房提出了气体交换受损、体温过高、语言沟通障碍、知识缺乏、营养失调、排尿异常、潜在并发症(感染性休克)、皮肤完整性受损的危险、便秘等护理诊断并制定了相应的护理措施如保持病室空气清新、及时监测生命体征、有效氧气吸入、遵嘱治疗、补充营养和水分、做好沟通解释、宣教疾病防治知识、妥善固定留置鼻饲管和导尿管、行腹部按摩等。同时介绍了重症肺炎的类型、诊断标准及处理原则。
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