重症肺炎护理查房【48页】
2025-09-02
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摘要患者郑海源男68岁因“发热伴咳痰、气喘半天”于2016年1月2日急诊以“肺部感染”收住ICU。患者既往有车祸致蛛网膜下腔出血等病史患高血压30余年、2型糖尿病10余年还有牛皮癣40余年。现病史显示患者1月1日突发呕吐晚间发热伴气喘、咳痰1月2日晨起病情无好转送医入科时神志不清、喉中痰声漉漉。查体见患者浅昏迷、呼吸急促、两肺痰鸣音等。辅助检查示心电图窦性心动过速血气分析、血常规、肾功能电解质等异常。诊断包括中医喘病（痰热遏肺）、西医肺部感染等多项病症。病程中针对患者血钾低、血钠高、高烧、湿疹、血糖高等问题采取了补充容量及电解质、外用药物治疗湿疹、物理降温、皮下注射胰岛素等措施。治疗上采用头孢他啶等药物综合治疗护理针对痰阻气道、体温过高、电解质紊乱等问题制定目标与措施患者病情有所好转且未发生窒息、导管滑脱等情况多处压疮较前好转生活需求得到满足。文章还介绍了肺炎的病因、分类、诊断、治疗及健康指导等内容。
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