重症肌无力（Ⅲ型） 肌无力危象的护理查房【28页】
2025-09-02
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病例摘要主讲人XXX介绍神经内科一例77岁女性患者的病例。患者因胸闷气急加重2天伴咳嗽入院2015年12月确诊为重症肌无力急性重症型（III型）并出现危象同时患有乙型肝炎小三阳。患者2006年曾行右侧乳腺癌切除术并放疗。此次入院病程中患者出现进行性加重的呼吸困难不能平卧。入院诊断包括重症肌无力（型）肌无力危象、肺部感染、乙型肝炎小三阳及继发性糖尿病。与格林巴利综合征、周期性麻痹、肢带型肌营养不良等进行鉴别后予急诊监护室护理常规包括气管插管接呼吸机辅助通气、抗感染、化痰等治疗同时采用耳穴压丸、手指点穴等中医护理措施。病因讨论认为该患者重症肌无力危象可能与感染、过度疲劳、精神刺激等有关。此外患者还有肝损伤症状。护理措施包括绝对卧床休息、维持呼吸、吸痰前翻身拍背、积极控制肺部感染等同时加强鼻饲和气管切开护理。吸痰时需严格执行无菌操作详细记录痰液的颜色、性质和量。
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