重症肌无力患者的护理查房【36页】
2025-09-02
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2017年12月ICU张燕医生进行了关于脑血管介入病人中重症肌无力（MG）患者的护理查房。重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病表现为骨骼肌无力和易疲劳活动后加重休息后减轻有“晨轻暮重”的特点。发病率约为61010万有两个发病高峰期分别是10岁以下和2030岁人群男女比例为2：3。病因分为先天遗传性和自身免疫性后者最常见与感染、药物、环境因素有关6580的患者有胸腺增生1020伴发胸腺瘤。Osserman分型包括眼肌型、轻度全身型、中度全身型、重症急进型和迟发重症型。病史汇报了一名31岁女性患者因“四肢波动性无力3年伴咳嗽26天”入院诊断为重症肌无力（中度全身型B型）、肌无力危象、肺部感染。治疗包括气管插管、呼吸机辅助通气、抗感染、激素冲击、免疫球蛋白冲击、抗胆碱、护胃、营养神经和营养支持等。护理问题包括肌无力危象、误吸危险、营养失调、肌肉无力萎缩活动障碍和心理障碍。护理措施包括心理护理、基础护理、保持呼吸道通畅、营养支持和用药护理。出院时指导患者生活有规律加强营养注意保暖避免不良刺激遵医嘱服药定期复查。
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