最新肛周脓肿诊疗及护理常规

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肛周脓肿诊疗常规

肛周脓肿是指肛门直肠周围间隙发生的化脓性疾病，又称肛门直肠周围脓肿。

发病多以青年居多,男性明显多于女性。中医称之为肛痈，藏毒等。

1．诊断依据

一般病情急，病史短，多在一周以内，好发于青壮年男性。

肛门旁红肿疼痛：部分患者脓肿瑶趟辨锌倘痛挚舟曲讳仰独市裔钡偿铲殆顷面

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肛周脓肿诊疗常规

肛周脓肿是指肛门直肠周围间隙发生的化脓性疾病，又称肛门直肠周围脓肿。发病多

以青年居多,男性明显多于女性。中医称之为肛痈，藏毒等。

1．诊断依据

一般病情急，病史短，多在一周以内，好发于青壮年男性。

肛门旁红肿疼痛：部分患者脓肿部位高，肛周症状不突出，表现为肛门坠胀、灼热、便秘

伴有全身发热、恶寒。

检查：肛周或直肠周围间隙有炎症肿块，浅表者可扪及波动感。

血常规检查 WBC 总数以及中性可增高。

2．治疗原则

肛周脓肿的治疗方法很多，但以手术为主要手段，其他治疗方法多为手术前后的辅助

治疗。除了极个别的情况外，肛周脓肿一经确诊均应该尽早手术，以防止脓肿向其他间隙

扩展，加重病情。必要时可以不待检查结果，先行急诊手术。

肛周脓肿一次根治术已经非常成熟，形成一整套完整的术式。因此在选择手术方法时

应考虑根治术式。根治术的实质是在切开引流时同期处理内口，其关键是正确地寻找内口。

3．手术治疗

3．1．手术指征

3．1．1．脓肿已成熟

3．1．2．脓肿溃破后内口未做处理，或者引流不畅。

3．1．3．无其他严重肠道疾病，如直肠癌等。

3．1．4．无其他手术禁忌症。

3．1．5．患者愿意承担可能的手术风险。

3．2．术前检查

血常规、尿常规、心电图、胸透、血压、肝功、乙肝两对半、肾功、血糖等。

3．3．术前准备

3．3．1．术前谈话：术前必须向病员或者家属讲明病情、手术疗效以及可能发生的

问题。病员或者家属签署手术同意书。

3．3．2．肠道准备：生理盐水或者软皂水 500ml 术前灌肠一次。

3．3．3．术区准备：备皮，清洁局部。

3．4．手术方式选择

3．4．1．切开引流术：适用于单一间隙的低位脓肿。

3．4．2．多切口引流术：适用于多间隙的低位脓肿。

3．4．3．切开内口挂线引流术：适用于高位脓肿。

3．4．4．单纯切开引流术：适用于非瘘管性脓肿、内口不明显的肛周脓肿、患者体

弱不能承受上述手术者。

3．5．术后处理

3．5．1．辨证论治

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标签： #肛周脓肿

摘要：

肛周脓肿是肛门直肠周围间隙的化脓性疾病多见于青年男性中医称肛痈、藏毒。诊断依据包括病情急、病史短肛门旁红肿疼痛部分患者有肛门坠胀、灼热、便秘伴有全身发热、恶寒等症状检查可见肛周或直肠周围间隙有炎症肿块血常规检查WBC总数以及中性可增高。治疗以手术为主防止脓肿扩展一次根治术已成熟关键在于正确寻找内口。手术指征包括脓肿成熟、溃破后内口未处理或引流不畅等。术前需进行多项检查并做好准备包括肠道准备和术区准备。手术方式多样术后需进行辨证论治、抗感染治疗、坐浴和换药等处理同时处理可能出现的并发症。疗效评定分为痊愈、好转和无效。护理常规包括术前术后护理和辨证施护针对不同症状采取相应护理措施。

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