最新异位妊娠护理查房
2025-09-02
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异位妊娠护理查房
时间：2017-02-27 地点：医办室 查房护士：纵曼 参加人员：全体护士
查房内容：
纵曼：大家好，今天和大家一起对 1床魏春燕进行护理查房，主要目的是学习异位妊娠的
护理措施、治疗重点、临床表现、症状、体征；以便我们今后更好地为这类患者服务，首
先我们了解下她的简要病史:
患者 2床，魏春燕，女，27 岁，已婚，因“停经 2月，阴道出血 12 天”，于 2月17 日以
“异位妊娠”住院，入院 T:36.5°c BP：98/69mmHg P：74 次/min R20 次/min，患者既往月
经规则，末次月经为 2016-12-02，12 天前无诱因出现阴道出血，色暗红，量少，2.11 感觉
下腹阵发性疼痛，患者未重视未治疗，2.17 自感腹痛较前加剧就诊我院，B超探及盆腔右
侧不均质包块，见胎芽 10*6mm，活动度欠佳，子宫直肠凹陷液，化验单显示：血 Hcg 阴
性，于 2.17 日在全麻下行右侧输卵管切除术，腹腔内出血约 800ml，术后给予抗炎补液对
症积极治疗
纵曼：异位妊娠定义，请邢丽丽回答;
邢丽丽：受精卵在子宫体腔以外着床程异位妊娠，俗称宫外孕。
纵曼:异位妊娠分几类，请蒋文雯回答：
蒋文雯;.输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠、其中输卵管妊娠包括
输卵管壶腹部妊娠、输卵管峡部妊娠、输卵管伞部妊娠、输卵管间质部妊娠， 其中输卵管
妊娠占异位妊娠的 95%以上。
纵曼：异位妊娠的原因请李莉回答;
李莉：1.放置宫内节育器、2.输卵管发育不良或功能异常、3.患者精神因素引起输卵管痉挛、
4.盆腔肿物，子宫肌瘤或子宫肿瘤压迫输卵管、5.输卵管炎症或有输卵管手术史
纵曼;异位妊娠临床表现请赵茹茹回答
赵茹茹：停经（尿 pt+）、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、腹痛包块
纵曼：异位妊娠的辅助检查有哪些请陶嫚嫚回答
陶嫚嫚：1.首选B超检查 2.妊娠试验 3.阴道后穹窿穿刺抽出不凝血 4.子宫内膜病理检查：
仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断
纵曼：异位妊娠保守治疗与手术治疗的指征请李茜回答
李茜：保守治疗指征：1.输卵管包块直径不超过3cm 2.输卵管妊娠未破裂或流产 3.无明显
内出现血 4.HCG<2000u/L
手术治疗指征：输卵管妊娠流产或破裂并发休克患者
纵曼：异位妊娠患者存在的问题及相关因素有哪些请武赟回答
武赟：1.疼痛：与异位妊娠导致输卵管膨胀有关 2.有大出血的危险;与输卵管妊娠造成大出
血有关 3.焦虑/恐惧：与异位妊娠对生命的威胁及担心能否再次妊娠有关 4.自理能力缺陷、
便秘; 与卧床休息，输液有关
纵曼:如需手术请纵玉洁说一下术前护理：
纵玉洁：给予心理护理，缓解患者紧张情绪，交待患者各种注意事项，遵医嘱备皮、留置
尿管，准备术前 30min 抗生素
纵曼：非手术治疗护理，请周妮回答;
周妮：1.卧床休息，勿过早活动密观患者一般情况生命体征，重视患者主诉；2.告诉患者病
情发展的一般表现如出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显等，便于及时发现病情采取相
应的治疗措施 3.患者卧床休息时避免腹压增大，防止孕囊破裂，防止便秘 4.正确留取血标
本，监测治疗效果。5、加强营养，多使用含铁食物如动物肝脏、豆类、鱼类等促进血红蛋
标签： #异位妊娠
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2017年2月27日在医办室由护士纵曼主持对1床魏春燕进行了异位妊娠护理查房全体护士参加。查房旨在学习异位妊娠的护理措施、治疗重点等。患者魏春燕27岁因“停经2月阴道出血12天”入院被诊断为异位妊娠B超探及盆腔右侧不均质包块见胎芽后行右侧输卵管切除术术后给予积极治疗。查房中纵曼提问各位护士分别回答了异位妊娠的定义（受精卵在子宫体腔以外着床俗称宫外孕）、分类（包括输卵管、卵巢、腹腔等多种妊娠其中输卵管妊娠占95以上）、原因（如放置宫内节育器、输卵管发育不良等）、临床表现（停经、腹痛等）及辅助检查（首选B超还有妊娠试验等）。此外还讨论了异位妊娠保守治疗与手术治疗的指征。
