水肿的护理评估要点和相关护理诊断【17页】
2025-09-02
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作为医生现对水肿相关内容进行摘要：水肿指人体组织间隙过量积液致组织肿胀分全身性（anasarca）与局部性水肿（localizededema）。其发病机制多样包括钠水潴留、毛细血管滤过压升高等。全身性水肿病因及临床特点包括：1心源性水肿：右心衰竭致首现于身体下垂部分伴颈静脉怒张等。2肾源性水肿：见于肾炎、肾病晨起眼睑颜面水肿后发展至全身。3肝源性水肿：肝硬化失代偿期多见以腹水为主。4营养不良性水肿：低蛋白血症或维生素B1缺乏所致从足部开始蔓延。5其他：包括粘液性水肿、经前期紧张综合征水肿等。局部性水肿则多由局部炎症、静脉血栓等引起。护理评估要点包括病史诱因、水肿特点、伴随症状及身心反应。相关护理诊断有体液过多、皮肤完整性受损、活动无耐力及潜在并发症（如急性肺水肿）。
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