酸碱平衡紊乱护理【40页】
2025-09-02
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酸碱平衡紊乱护理课时摘要课时目标1掌握：代谢性酸中毒的病因、临床表现、治疗原则；酸碱平衡失调病人的护理评估与措施。2熟悉：酸碱平衡的调节机制。3了解：酸碱平衡失调的病理生理。概述正常代谢需酸碱适宜的体液环境机体有代偿能力维持H在很小范围内变动超过则平衡破坏。酸碱来源及调节中肺通过CO排出调节肾排出固定酸保留碱性物质。常用指标有pH、PaCO等可反映酸碱平衡状况及紊乱性质。酸碱平衡紊乱类型1代谢性酸中毒：最常见体内酸性物质积聚或HCO丢失过多。病因包括酸性物质过多、消化道及肾性丢失。临床表现有呼吸加快加深等处理原则为处理原发病因轻者补液重者用碱剂补碱并注意补钾和补钙。2代谢性碱中毒：体内H丢失或HCO增多。病因有上消化道H、Cl丢失过多等治疗注重处理原发病纠正电解质紊乱。3呼吸性酸中毒：肺泡通气及换气功能减弱不能充分排出体内CO。处理原则为处理原发病改善通气功能。4呼吸性碱中毒：肺泡通气过度体内CO排出过多。处理原则为病因治疗蓄积二氧化碳。护理1评估：包括健康史和相关因素、生理状况、辅助检查、心理和社会支持状况。2诊断：低效性呼吸型态、意识障碍、潜在并发症。3措施：一般护理、病情观察、紧
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