糖尿病肾病护理查房【44页】
2025-09-01
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本次护理查房聚焦糖尿病肾病糖尿病是由遗传和环境因素相互作用引发的代谢异常综合症典型表现为“三多一少”。糖尿病肾病是糖尿病常见并发症多见于病程10年以上的患者临床特征为蛋白尿、高血压、水肿及渐进性肾功能损害晚期可致严重肾功能衰竭是糖尿病患者主要死亡原因之一。其病因包括遗传因素、高蛋白饮食、高血压、高血糖及其他因素病理特征为肾小球基底膜肥厚等。临床表现上蛋白尿可为早期唯一表现后期出现水肿、高血压、贫血及肾功能异常等症状。以62岁男性患者王某为例其发现血糖高20余年肾功能异常6年有2型糖尿病、高血压规律透析后一般情况尚可但曾两次眼底出血因肺炎入院治疗后好转。对于糖尿病肾病的治疗饮食方面要保证热量和营养充足限制碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入；药物方面应积极控制高血糖口服降糖药效果不佳或出现肾功能不全时应尽早使用胰岛素；同时可进行运动疗法但血糖不稳定者、收缩压大于180mmHg者、严重肾损害者应限制运动；终末期患者只能接受透析治疗必要时进行肾或肾胰联合移植。护理方面对于无肝素透析患者可采用肝素预冲、高血流量、定时生理盐水冲洗、选择中空纤维透析器等方法减少凝血。日常需进行自我监测同时关注患者可能出
