特发性血小板减少性紫癜病人的护理【24页】
2025-09-01
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标签： #紫癜 #血小板减少 #特发性血小板减少性紫癜
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特发性血小板减少性紫癜病人护理摘要患者杨某某47岁1年前无明显诱因出现四肢暗红色瘀斑、偶有牙龈出血当地治疗无效后转入血常规显示血小板明显减少、骨穿检查显示“有核增生活跃巨核细胞314只颗粒型2025”、B超提示“脾肿大”诊断为“特发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进”。特发性血小板减少性紫癜（ITP）是最常见的血小板减少性紫癜是外周血血小板免疫性破坏、寿命缩短造成的出血性疾病分急、慢性两型病因与感染、免疫、肝脾、雌激素水平等有关。其诊断要点包括多次血小板计数减少、血细胞形态无异常、脾一般不大、骨髓巨核细胞数正常或增多伴成熟障碍需排除其他继发性血小板减少症。治疗包括初始的糖皮质激素、大剂量丙种球蛋白等治疗和二线的硫唑嘌呤、环孢素A等药物及脾切除术治疗。护理方面出血严重者需卧床给予高热量等饮食；要向患者解释清楚药物作用及不良反应；心理上鼓励病人表达感受列举好转病例增强信心；护理问题包括组织完整性受损、焦虑等；护理措施有饮食调整、症状护理、预防脑出血等；健康教育上指导病人预防损伤识别出血征象并学会止血方法。
