胸腔闭式引流及护理【32页】
2025-08-30
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胸腔闭式引流术及护理摘要胸膜腔是左右潜在密闭腔隙负压有助于肺膨胀、维持通气和换气增加回心血量。气胸时胸膜腔积气多因肺泡与胸腔破口、胸壁创伤、产气微生物所致。胸腔闭式引流目的在于排除积液、积气恢复负压维持纵隔位置促使肺膨胀。适应证包括自发性气胸肺压缩50、外伤性血气胸、大量胸腔积液等。引流原理是利用胸膜腔高压排液气至引流瓶恢复负压后形成负压水柱阻止空气进入。分类有肋间细管、肋间粗管、经肋床插管法。引流装置包括引流袋、水封瓶、水封瓶负压吸引引流。安放位置积气选锁骨中线第2肋间积液选腋中线或腋后线之间第68肋间等。护理要点：保持管道密封性严格无菌操作保持引流管通畅观察记录引流量、性状等做好拔管护理及健康教育。意外拔管需应急处理上报护理不良事件。思考题涉及胸腔插管接水封瓶原理、插管长度、滑脱应急预案等。
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