休克的护理【18页】
2025-08-30
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休克的护理摘要休克是机体受强烈刺激后有效循环血容量减少导致生命器官与组织血液灌流不足引发代谢障碍与细胞受损的病理过程。休克分类1按病因：低血容量性、创伤性、感染性、神经源性、过敏性、心源性休克。2按分期：休克前期（代偿期）、休克期（失代偿期）、休克晚期。各期临床表现不同从精神兴奋到抑制最终神志不清、无脉搏无血压甚至多器官功能衰竭。护理评估与重点评估包括ABC（呼吸道、呼吸、循环）及全身评估重点观察意识、皮肤灌注等。护理重点在急救护理、病情监测、常规护理及药物治疗护理。具体措施包括迅速建立通道、止血、体位调整、保持呼吸道通畅等。病情监测要点监测神志、皮肤色泽、血压、脉搏、呼吸、体温、尿量及比重、中心静脉压、心电监测、血气分析及常规生化测定等。常规护理与药物治疗护理常规护理包括保温、维持环境舒适、防止并发症等。药物治疗期间需掌握输注速度密切监测并做好心理护理。
