休克患者的护理ppt【63页】
2025-08-30
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休克患者护理案例摘要患者男性19岁因高处坠落受伤出现面色苍白、脉搏细弱、四肢冷、出汗等症状血压65mmHg心率125次分最终因休克死亡。该案例涉及三个关键问题：是否发生休克、休克类型及治疗护理方法。休克概述有效循环血量依赖血容量、心排出量和血管张力其减少会导致微循环障碍进而引发细胞损伤和器官功能障碍。休克临床表现包括烦躁、面色苍白、脉搏细速等。休克分为过敏性、低血容量性（失血性、失液性、创伤性）、感染性、神经源性和心源性休克。各类休克共同病理生理基础是有效循环血容量锐减及组织灌注不足导致微循环障碍、代谢改变和重要器官继发性损害。护理评估与监测评估包括健康史、身体状况、心理社会状况及临床检测。休克早期尿量减少早期神志清醒但口渴皮肤苍白血压下降；休克期意识模糊血压进行性下降；休克晚期则无脉搏、血压体温不升。临床检测包括血流动力学、肾功能、呼吸功能及电解质与酸碱平衡监测。治疗要点治疗原则包括去除诱因、恢复血容量、纠正微循环障碍等。具体措施包括休克体位、清除呼吸道分泌物、吸氧、补充血容量、处理原发病、纠正酸碱平衡失调、应用血管活性药、改善微循环及使用皮质激素等药物。护理诊断与措施护理诊断包括组
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