血滤CRRT的护理【31页】
2025-08-30
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CRRT知识摘要一、CRRT基本知识CRRT（连续性肾脏替代治疗）是一种安全有效的治疗急性肾损伤的方法指一组体外血液净化的治疗技术是所有连续、缓慢清除水分和溶质治疗方式的总称。其治疗目的已扩展到常见危重疾病的急救成为各种危重病救治中最重要的支持措施之一。适应症包括重症急性肾损伤、慢性肾衰竭及非肾脏疾病如多器官功能障碍综合征、脓毒血症等。目前主要包括缓慢连续超滤、连续性静静脉血液滤过等技术作用为清除毒素、高钾、过多水分及纠正酸中毒。二、导管、血管知识置管部位有颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉各有优缺点。置管深度需经X线证实导管性能与再循环率有关血流量大再循环率高。三、CRRT抗凝抗凝要求减轻凝血系统激活效应保持滤器开放功能降低出血风险。抗凝技术与方法包括全身肝素抗凝法、局部肝素化法等多种方法。四、CRRT报警护理干预常见警报有压力报警、平衡报警、空气报警等。动脉压力报警需理顺管路、调整插管位置等；静脉压力报警需按释放静脉夹键、理顺管路；跨膜压报警根据情况增加血流速、处理导管问题或更换配套等；漏血报警应停止治疗并检查滤器膜等；其他报警需及时处理置换液、透析液等空的情况。
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