血液透析患者动静脉内瘘的护理ppt【26页】
2025-08-30
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动静脉内瘘的护理摘要血液透析是慢性肾衰竭主要治疗措施动静脉内瘘作为最常用的永久性血管通路对透析效果和患者长期存活影响重大。动静脉内瘘手术包括自体动静脉直接吻合、钛制轮钉吻合、移植血管及人造血管内瘘等方式手术部位多选左腕部局部或臂丛麻醉约1小时完成。护理工作贯穿全程。术前向患者说明必要性消除其紧张心理选非惯用侧手臂保护血管与皮肤。术后术侧手臂适当抬高听血管杂音、观察震颤包扎不宜过紧鼓励10天后做腕部活动。内瘘一般46周可用仅供透析用术侧上肢避免负重等活动。透析时保持手臂清洁穿刺一次成功有计划选穿刺点正确压迫止血。最初几次穿刺由经验丰富护士操作穿刺失败后妥善处理。同时要告知患者保护内瘘重要性保持手臂清洁、宽松衣袖自我监测震颤有血管瘤者用护腕保护。
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