腰椎管狭窄症病人的护理PPT参考课件【39页】
2025-08-29
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腰椎管狭窄症病人的护理摘要腰椎管狭窄症是慢性进行性脊髓、马尾及脊神经疾病多见于40岁以上人群腰4、腰5发病率最高。该病症由椎管骨性和（或）纤维性狭窄引起导致脊髓、马尾及脊神经根受压出现神经功能障碍。其解剖特点涉及脊髓、马尾神经及椎管结构变化发病机制包括发育性椎管狭小、黄韧带肥厚、小关节增生等。临床表现主要为腰腿痛、神经源性间歇性跛行及马尾神经受压症状。辅助检查包括X线、CT、MRI及椎管造影其中MRI因其清晰度和无害性正逐渐替代椎管造影。诊断依据三大症状：间歇性跛行、主观症状重而客观体征少、腰部后伸疼痛受限并结合影像学检查。治疗分为保守和手术两种。保守治疗包括卧床休息、消炎止痛药物、物理治疗、骨盆牵引、腰背肌锻炼及腰围保护适用于轻度症状者。手术治疗则针对症状严重、保守治疗无效或神经受损广泛的患者常用椎板切除、神经根管扩大等方法。术后护理注重体位、双下肢感觉运动功能观察、床上活动及并发症预防。康复训练对缓解症状、增加腰椎稳定性、防止神经根粘连等具有重要意义。
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