腰椎间盘突出症病人的护理【88页】
2025-08-29
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腰椎间盘突出症与外伤性截瘫护理概述腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根和马尾神经引发的综合征多发于2050岁男性腰45、腰5骶1间隙发病率最高。病因包括椎间盘退行性变、损伤、遗传和妊娠。临床表现为腰痛、坐骨神经疼痛和马尾神经损伤。体征有腰椎侧突、腰部活动受限、压痛叩痛、直腿抬高试验阳性及神经系统异常。CT、MRI检查可明确病变情况。处理原则分非手术和手术疗法前者包括卧床休息、牵引治疗、封闭治疗、理疗推拿和按摩适用于年轻、初次发作或病程较短者；后者如髓核摘除术适用于严格非手术治疗无效或马尾神经受压者。护理包括术前减轻疼痛、活动与功能锻炼、康复知识指导术后注意搬运体位、病情观察和功能锻炼。外伤性截瘫外伤性截瘫由外伤致脊髓断裂造成分为完全性和不完全性。病因包括外伤、肿瘤和结核。病理变化包括脊髓震荡、脊髓休克、脊髓损伤和马尾损伤。截瘫病人主要死于压疮、肺部和泌尿系感染等并发症。护理评估涵盖健康史、身体状况、心理社会状况和辅助检查。治疗要点为早期去除原发病、进行脊髓探查减压后期预防并发症、鼓励生活自理。护理诊断包括低效性呼吸型态、躯体移动障碍、清理呼吸
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