药物过敏性休克的护理【52页】
2025-08-29
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摘要药物过敏性休克（DAS）是外界抗原进入致敏机体后通过免疫机制引发的多脏器累及症群起病急骤处理不及时常危及生命。50的DAS发生于用药5分钟内8090发生于用药30分钟内。DAS相关因素药物因素：抗菌药、中药制剂、生物制品、化学药等均可引发。患者因素：合并过敏性疾病或有药物过敏史的患者风险增加但也有研究认为与过敏体质无相关性。给药途径：静脉及肌肉注射引发DAS最为常见且严重应减少静脉用药杜绝滥用药。DAS临床表现与鉴别DAS临床表现包括先兆症状、皮肤黏膜、呼吸道阻塞等症状。需与迷走血管性晕厥、输液热源反应、药物不良反应（双硫仑样反应）等鉴别。DAS急救处理立即停用致敏药物换09氯化钠注射液快速滴入就地抢救。首选盐酸肾上腺素一般0305mg皮下或肌肉注射。吸氧、保持气道畅通建立静脉通路用抗组胺类、皮质激素类药物补充血容量纠正酸中毒等。抢救时注意保暖密切观察病情患者未脱离危险前不宜搬动。DAS预防询问病史正确操作过敏试验严格执行查对制度密切观察护理人员要不断学习药物知识病房开展健康宣教。
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