重型颅脑损伤的护理标准版【44页】
2025-08-28
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重型颅脑损伤占全身损伤的15—20致残率及致死率居首位。其可分为头皮损伤、颅骨损伤和脑损伤可单独或合并存在对预后起决定性作用的是脑损伤程度及处理效果。颅脑损伤病因包括直接、间接暴力等可分为火器性、非火器性颅脑损伤开放性、闭合性颅脑损伤。颅骨骨折分为开放性和闭合性形态包括线性和凹陷等部位包括颅盖和颅底骨折。颅底骨折有不同表现如颅前窝骨折的熊猫眼征、脑脊液鼻漏等颅中窝骨折的鼻出血或脑脊液鼻漏、面神经和听神经损伤等颅后窝骨折的Battle征等。脑损伤包括原发性和继发性分型从轻型到特重型意识障碍时间逐渐延长。病情观察方面需关注生命体征如体温异常可能反映感染、中枢性病变等脉搏、呼吸、血压变化可提示颅内压增高、休克等。意识障碍程度可反映脑损伤轻重角膜反射、瞳孔变化等能提示病情肢体运动可判定肢体功能。护理方面包括输液、高热、体位、营养、呼吸道等护理营养护理以热量和蛋白质为主消化道护理需预防消化道出血和便秘脑脊液漏护理要预防感染、保持清洁、避免不当行为癫痫护理要注意安全、保持呼吸通畅。
