胸腔闭式引流的护理【20页】
2025-08-28
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胸腔闭式引流的护理查房摘要胸腔闭式引流旨在排除胸腔内液体或气体维持胸膜腔负压使肺膨胀、纵隔归位。其适应症包括自发性气胸肺压缩大于50、外伤性血气胸、大量或持续胸腔积液、脓胸早期及开胸术后等。原理是依靠水封瓶液体使胸腔与外界隔离。引流管选择上排液管选长度约100cm、管径1520cm橡胶管排气管选管径10cm左右橡胶管排气管置于锁骨中线第二肋间排液管置于腋中线或腋后线第68肋间脓胸选积液最低位。以73岁男性患者为例因消化道出血等入住后转科治疗。护理问题有疼痛、清理呼吸道无效、引流不畅及感染、开放性气胸、管道脱落、皮下气肿等并发症风险。护理措施包括讲解知识、心理护理、协助排痰、保持引流通畅、严格无菌操作、妥善固定引流管、及时处理皮下气肿等。拔管指征为术后4872小时引流量减少且颜色变淡拔管时嘱病人深吸气后屏气并迅速拔管封闭伤口观察有无异常。
