危重病人护理12ppt【37页】
2025-08-28
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病情观察是临床护理重要内容能为危重病人的诊断、治疗、护理和预防并发症提供依据赢得抢救时间。具体观察内容如下：1神经系统：意识状态方面正常人意识清晰意识障碍分嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷（浅、中、深度）；瞳孔方面正常呈圆形、直径25mm、两侧等大等圆双侧瞳孔散大或缩小、一侧瞳孔散大或缩小均有不同病因瞳孔呈椭圆形并散大常见于青光眼对光反应消失常见于危重、濒死或深昏迷病人。2循环系统：心率成人60100次分异常有不同病因；心律规则常见心律失常是期前收缩和心房颤动；脉搏有节律、强弱异常；血压正常有范围受体位、部位影响测量有注意事项。3呼吸系统：正常成人呼吸频率1620次分、节律规则频率、深度、节律、声音、呼吸困难均有不同表现及病因。4体温：体温过高分低、中、高、超高热；体温过低分轻、中、重度。5泌尿系统：尿量、尿色、气味、酸碱反应、尿比重、排尿均有不同表现及病因。6水、电解质、酸碱平衡：水平衡紊乱分高、等、低渗性脱水；电解质失衡有正常值；酸碱失衡有诊断标准。7消化系统：胃液出现血性或咖啡色提示应激性溃疡；大便不同性状提示不同病症。
