胃食管反流病的诊疗与护理【31页】

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标签： #胃食管反流

摘要：

20XX年XX月XX日医生xxx就胃食管反流病（GERD）的诊疗与护理进行了讲解。GERD指胃和十二指肠内容物反流入食管分为反流性食管炎（RE）和非糜烂性反流病（NERD）常见于4060岁人群我国发病率较低且病情较轻。GERD主要由食管下段括约肌功能障碍引起直接损伤因素是胃酸、胃蛋白酶及胆汁等反流物。其病理变化取决于类型和病程RE表现为食管黏膜上皮坏死等NERD则表现为基底细胞增生等。GERD典型症状为烧心和反流非典型症状有胸痛、吞咽困难还可能引发咽喉炎、慢性咳嗽等食管外症状严重者出现上消化道出血、肺间质纤维化等并发症。胃镜检查是诊断RE最准确的方法24小时食管pH监测是诊断GERD的重要方法。诊断依据包括反流症状、胃镜下RE表现及食管过度酸反流的客观证据。治疗上轻症患者可用促胃肠动力药中重症患者可用抑酸药症状轻、间歇发作者可用抗酸药临时缓解症状。GERD具有慢性复发倾向需维持治疗。少数严重瘢痕性狭窄者需手术切除绝大多数可行胃镜下食管扩张术。护理方面需保持环境舒适减少不良刺激进行饮食、用药、心理等多方面护理。GERD预后总体良好通过注意保养、改变不良饮食习惯可减少食管反流发生。

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