无骨折脱位型急性颈脊髓损伤的护理2讲课【55页】
2025-08-27
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无骨折脱位型急性颈脊髓损伤的护理摘要无骨折脱位型急性颈脊髓损伤（CSCIWFD）指头颈部受外力后颈脊髓损伤致肢体瘫痪但颈椎影像检查无骨折或脱位国际上称为无放射学异常的颈脊髓损伤。其发病机制涉及椎管储备间隙减少、脊髓受压变形轻微外力致颈椎关节位移引发脊髓损伤。该损伤多见于中老年人致伤外力轻年轻患者则外伤较重。颈脊髓损伤多为轻中度脊髓休克后很少完全损伤。临床常见症状包括颈脊髓中央管周围综合征和颈脊髓前动脉综合征。治疗分早期治疗和手术治疗前者包括类固醇激素应用、保持呼吸道通畅等后者目的为解除脊髓压迫、改善血液循环方式包括颈椎前路、后路及前后路联合手术。护理方面需关注患者心理密切观察病情做好术前准备、体位训练及呼吸道管理。术后注意体位、病情观察、呼吸道及引流管管理、饮食、皮肤及导尿管护理同时加强心理护理和并发症预防。康复应早期介入中后期以康复治疗为主预防并发症提高生活质量。
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