吸入性肺炎的护理查房【40页】

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RICU护理查房摘要病例介绍:患者范美玲66岁女性农民籍贯河南驻马店。2019年1月31日入院诊断为吸入性肺炎、脑膜肿瘤术后、电解质紊乱、心力衰竭。患者因“发热伴咳痰7天、意识模糊4天”急诊入院有脑膜肿瘤病史24年曾行6次开颅手术近9月瘫痪在家间断癫痫发作。症状与体征:瞳孔对光反应迟钝吸出大量黄脓痰窦性心动过速术后头皮有破口及分泌物四肢僵直水肿有多处压疮和失禁性皮炎。特级护理告病危给予止咳化痰、抗感染等对症治疗。吸入性肺炎概述:吸入酸性物质等引起的化学性肺炎严重者可发生呼吸衰竭。临床表现与诱发因素和机体状态有关。老年人更易发生。护理诊断与措施:清理呼吸道无效:评估痰液清除口腔吸入物。气体交换受损:保持空气清新床头抬高加强翻身拍背。有窒息危险:清除口腔吸入物备好急救设备。皮肤受损危险:定时翻身保持床单位清洁。发热、感染、电解质紊乱等:密切监测及时处理。知识缺乏、营养失调等:提供疾病知识合理饮食。

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