肺癌脑转移患者护理查房PPT【13页】




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2017年5月13日210060岁男性患者张海林因“肺癌脑转移癫痫发作8小时”被送入我院。患者主诉左侧肢体麻木肌力四级BP13586mmhgR22次分P89次分SPO298。诊断为“肺癌脑转移”立即给予平卧位、心电监护并静脉点滴甘露醇。患者要求住院治疗于2110转入十病区。护理诊断包括:脑灌注不足、生活自理能力缺陷、有受伤的危险、预感性悲哀及潜在并发症。护理措施包括:密切观察神志、瞳孔、生命体征保持绝对卧床和周围环境安静;做好日常生活护理指导床上功能锻炼;加强巡视必要时使用约束带;建立信任关系鼓励患者建立信心;注意保暖预防感冒保持呼吸道通畅等。知识补充部分介绍了癫痫的定义、分类及治疗原则包括大发作的四个时期和常用抗癫痫药物的作用及副作用。