《中国2型糖尿病防治指南(2020版)》要点
2025-08-27
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《中国 2 型糖尿病防治指南（2020 版）》要点
2020 年 11 月 25-27 日，中华医学会糖尿病学分会第二十四次全国学
术会议（CDS）在苏州市以线上线下相结合的形式火热召开。《中国 2
型糖尿病防治指南（2020 版）》的发布无疑是本次大会最为引人注目
的焦点之一，更新版指南结合了最新的国际糖尿病管理指南和临床证据，
为我国 2 型糖尿病的临床诊疗提供指导。
更新要点一：糖尿病患病率
2020 版指南：根据最新的流调数据，依 WHO 诊断标准，我国糖尿病
患病率上升至 11.2%。
图 1 我国糖尿病患病率的变化
更新要点二：将“糖化血红蛋白”纳入到糖尿病诊断标准
2020 版指南：在有严格质量控制的实验室，采用标准化检测方法测定
的糖化血红蛋白（HbA1c）可以作为糖尿病的补充诊断标准。（B）
表 1 糖尿病的诊断标准
更新要点三：新增个体化 HbA1c 控制目标设定的“主要影响因素”
2020 版指南：HbA1c 控制目标应遵循个体化原则，年龄较轻、病程
较短、预期寿命较长、无并发症、未合并心血管疾病的 2 型糖尿病患者
在没有低血糖及其他不良反应的情况下可采取更严格的 HbA1c 控制目
标，反之则采取相对宽松的 HbA1c 目标。（B）
图 2 个体化 HbA1c 控制目标的主要影响因素
更新要点四：高血糖的药物治疗要点
2020 版指南：
➤生活方式干预和二甲双胍为 2 型糖尿病患者高血糖的一线治疗。生活
方式干预是 2 型糖尿病的基础治疗措施，应贯穿于治疗的始终。若无禁
忌证，二甲双胍应一直保留在糖尿病的治疗方案中。（A）
➤一种降糖药治疗而血糖不达标者，采用 2 种甚至 3 种不同作用机制的
药物联合治疗。也可加用胰岛素治疗。（A）
摘要：
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2020年11月中华医学会糖尿病学分会第二十四次全国学术会议上发布了《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》为临床诊疗提供指导。更新要点包括：我国糖尿病患病率上升至112；“糖化血红蛋白”被纳入诊断标准；新增个体化HbA1c控制目标设定的主要影响因素提出应遵循个体化原则；高血糖治疗以生活方式干预和二甲双胍为一线血糖不达标者可联合用药或加用胰岛素合并ASCVD、CKD或心衰的患者有特定用药建议；更新了2型糖尿病诊疗路径；新增“2型糖尿病患者的体重管理”章节提出超重和肥胖成人2型糖尿病患者的管理目标为减轻体重的510建议综合手段管理血糖控制不佳者可考虑代谢手术；血糖监测章节将TIR纳入血糖控制目标；低血糖分为I、II、III三级；更新CKD进展风险及就诊频率表。
