《中国痴呆与认知障碍诊治指南(五)：轻度认知障碍的诊断与治疗》要点
2025-08-27
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《中国痴呆与认知障碍诊治指南（五）：轻度认知障碍的诊断与治
疗》要点
轻度认知障碍（MCI）是指记忆力或其他功能进行性减退，但不影响日常
生活能力，且未达到痴呆的诊断标准。
MCI 诊断标准
主要包括以下 4 点： （1）患者或知情者报告，或有经验的临床医师发
现认知的损害；（2）存在一个或多个认知功能域损害的客观证据（来自
认知测验）；（3）复杂的工具性日常能力可以有轻微损害，但保持独立
的日常生活能力；（4）尚未达到痴呆的诊断。
以上标准只是 MCI 的一般标准，实际操作中如何对认知障碍但是没有达
到痴呆程度进行界定，目前没有统一的标准。
MCI 的诊断流程
与痴呆概念相似，MCI 是一种症状性诊断，是多种原因导致的综合征。
MCI 的诊断应遵循以下流程：
【推荐】
应当依据国际标准对 MCI 进行诊断。（专家共识）
对 MCI 的诊断应当包括分类诊断。（专家共识）
对 MCI 患者应进行随访。（专家共识）
一、病史
（一）现病史采集
（二）既往史采集
【推荐】
应当详细采集病史，涵盖认知功能、生活能力和可能导致认知障碍的疾
病或诱发因素，为认知障碍的诊断和病因诊断提供依据。（专家共识）
建议在可能的情况下，病史应尽可能获得知情者证实或补充。（A 级推
荐）
二、体格检查
应当对 MCI 患者进行一般查体和神经系统查体，为 MCI 的病因诊断提供
依据，同时明确伴发的疾病。（专家共识）
有些体格检查，如步态、嗅觉、听力等结合神经心理学测试可以用于协
助早期识别 MCI 及预测 MCI 进展。（A 级推荐）
三、神经心理评估
神经心理评估是诊断和研究 MCI 的重要手段。
（一）认知功能评估
1. 总体认知功能筛查：
2. 记忆力评估：
3. 执行功能评估：
4. 语言能力评估：
5. 视空间结构能力评估：
标签： #认知障碍
摘要：
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《中国痴呆与认知障碍诊治指南（五）：轻度认知障碍的诊断与治疗》要点如下：1MCI定义与诊断：MCI指记忆力或其他功能减退但不影响日常生活且未达痴呆标准。诊断标准包括四点：认知损害报告或发现、认知功能域损害证据、轻微日常能力损害但保持独立、未达痴呆诊断。诊断流程应遵循国际标准包括分类诊断和随访。2诊断流程：病史采集：涵盖认知功能、生活能力等尽可能获知情者证实。体格检查：包括一般和神经系统查体步态、嗅觉等检查可协助早期识别。神经心理评估：是重要手段包括认知功能、日常和社会能力、精神行为症状评估。体液检查：推荐首次就诊患者进行血液学检测遗忘型MCI患者可进行脑脊液检查。影像学检查：推荐首次就诊患者进行头颅结构MRI检查必要时考虑PET检查。3MCI治疗：MCI是异质性人群防治无统一方案原则是识别控制危险因素、针对性治疗、延缓病情。非药物治疗包括身体锻炼、生活行为干预等。4SCD相关：SCD指个体主观感觉记忆或认知功能下降而客观检查无障碍。SCD是诊断MCI的主要依据之一发展为AD的风险高于非SCD人群应密切跟踪随访。
