《中国慢性便秘专家共识意见(2019,广州)》要点

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《中国慢性便秘专家共识意见(2019，广州)》要点

 便秘是常见的临床症状，严重影响患者的日常生活和生命质

量，部分患者反复就医或滥用泻药，增加了医疗费用。

根据证据级别高低和专家投票结果，本共识将推荐等级分为

“强烈推荐”“推荐”和“建议”3 个等级。

一、定义和流行病学

1．便秘是一种(组)症状，表现为排便困难和 (或)排便次数

减少、粪便干硬。排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽

感、肛门直肠堵塞感、排便费时和需辅助排便。排便次数减少指

每周排便少于 3 次。慢性便秘的病程至少为 6 个月。推荐等级：强

烈推荐。

2．我国成人慢性便秘的患病率为 4.0％～10.0％。慢性便秘

患病率随年龄增长而升高，女性患病率高于男性。推荐等级：强

烈推荐。

3.慢性便秘的危险因素有经济状况、文化程度、生活方式

饮食习惯和精神心理因素等。推荐等级：推荐。

4．慢性便秘患者生命质量下降，造成明显的经济和社会负

担。推荐等级：强烈推荐。

二、病因与病理生理

5．慢性便秘的病因包括功能性、器质性和药物性。推荐等

级：强烈推荐。

6.根据病理生理改变，功能性疾病所致的便秘可分为正常

传输型便秘(NTC)、慢传输型便秘(STC)、排便障碍型便秘和混合

型便秘。推荐等级：推荐。

7．STC 的原因多为结肠推进力不足，与肠神经损伤、Cajal

细胞减少等有关。推荐等级：推荐。

8．排便障碍型便秘多为盆底肌协调障碍、排便推进力不足

所致。推荐等级：推荐。

9．NTC 多为直肠顺应性和直肠敏感性异常所致。推荐等级：

推荐。

三、诊断评估与鉴别诊断

10．慢性便秘的诊断主要基于症状，可借鉴功能性便秘罗马

Ⅳ标准，排便次数采用自发排便次数进行计数。推荐等级：推荐。

11.肛门直肠指诊有助于排除肛门直肠器质性疾病，了解肛

门括约肌功能。推荐等级：推荐。

12．对有警报征象的慢性便秘患者，要有针对性地选择辅助

检查以排除器质性疾病。对年龄≥40 岁的初诊患者。建议行结肠

镜检查。推荐等级：推荐。

13．结肠传输时间测定有助于 STC 的诊断。推荐等级：推荐。

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标签： #便秘

摘要：

《中国慢性便秘专家共识意见2019广州》要点摘要：便秘是常见临床症状严重影响患者生活质量部分患者因反复就医或滥用泻药增加了经济负担。共识将推荐等级分为“强烈推荐”“推荐”和“建议”三级。要点包括：1便秘表现为排便困难、次数减少、粪便干硬病程至少6个月我国成人患病率为410随年龄增长而升高女性高于男性。危险因素包括经济状况、生活方式等。2病因包括功能性、器质性和药物性。功能性疾病所致便秘分为正常传输型、慢传输型、排便障碍型和混合型。3诊断基于症状可借鉴罗马标准肛门直肠指诊、结肠镜检查等辅助检查有助于排除器质性疾病。4治疗包括调整生活方式、建立良好的排便习惯使用容积性、渗透性、刺激性泻剂等。微生态制剂、中医中药、生物反馈治疗、骶神经刺激等也有一定效果。特殊人群需注意治疗特点难治性便秘患者可考虑手术治疗。

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