《中国胃充盈超声检查专家共识》(2020)摘要
2025-08-27
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《中国胃充盈超声检查专家共识》（2020）摘要
1 背景
我国为胃癌高发国家，每年新发胃癌占全球病例约 40% ，发病率仅次于
肺癌居第二位，死亡率排第三位。国家卫生健康委员会发布的《胃癌诊
疗规范》(2018 年版)首次将胃肠超声检查列为胃癌常规影像学检查方法，
说明临床实践已经充分认可胃充盈超声检查对胃癌的诊断价值。
由于胃腔内气体和内容物的干扰，超声长期以来被视为胃部疾病检查的
禁区。胃充盈超声检查通过无回声型或有回声型的助显剂充盈胃腔，来
消除胃腔内气体和内容物的干扰，有助于更加清晰地显示胃壁层次结构
及其病变。
2 规范来源和选择标准
3 胃充盈超声检查的适应症、禁忌症
3.1 适应证
胃器质性病变： 胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃息肉、胃粘膜下病变( 胃
间质瘤、胃淋巴瘤、胃神经内分泌肿瘤、胃平滑肌瘤、胃脂肪瘤、胃神
经鞘瘤、胃血管瘤、胃壁异位胰腺、胃转移瘤、胃囊肿等)、胃底静脉曲
张、食管裂孔疝、贲门失弛缓症等；
胃先天性病变： 先天性肥厚性幽门狭窄、胃重复畸形、幽门异位开口、
十二指肠闭锁、环状胰腺等；
胃功能性病变： 胃食管反流、胃十二指肠反流、胃下垂、十二指肠淤滞
症、胃蠕动功能不良等；
不能耐受胃镜检查或具胃镜检查禁忌症患者；
对健康人群体检和胃癌高危人群进行初步筛查；
胃周围毗邻器官( 肝、胆道、胰腺、脾、双肾等) 或病变导致胃壁外压性
变化的鉴别。
【推荐意见】： 胃充盈超声检查通过助显剂充盈胃腔，消除胃腔内气体
的干扰，达到显示胃壁层次结构及其病变、与毗邻器官的关系，在多种
胃疾病中有广泛的应用，并得到临床认可，可作为胃镜检查的补充方法 。
推荐级别： A
3.2 禁忌症
上消化道穿孔、上消化道活动性大出血、上消化道梗阻、急性胃扩张、
大量胃潴留等临床需要禁食的患者；
腹部脂肪肥厚、胃腔内大量气体等影响检查效果的患者( 相对禁忌症)；
【推荐意见】： 对于胃充盈超声检查的禁忌症，在临床操作过程中需要
根据实际情况进行认真评估。 推荐级别：C
4 材料与方法
【推荐意见】： 胃肠超声医生开展胃肠充盈检查需要通过培训，掌握胃
常见疾病临床相关诊疗、胃及其相邻的解剖结构、正确使用胃助显剂及
超声造影剂、识别胃壁层次结构及病变。在没有胃助显剂及超声造影剂
时，可使用水等充盈胃腔，用于较大胃病变或高回声病灶，小的病变及
低回声病灶用此种方法容易漏诊。对贲门及残胃吻合口的检查，应在饮
用助显剂时同步进行超声检查，实时动态观察通过情况。检查时需要调
节超声仪器至最佳状态，恰当选择超声探头，在检查中与患者进行充分
地沟通交流。 推荐意见：A
4.1 超声诊断仪
摘要：
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《中国胃充盈超声检查专家共识》（2020）摘要我国为胃癌高发国家国家卫健委2018年版《胃癌诊疗规范》将胃肠超声检查列为常规影像学检查方法认可胃充盈超声检查对胃癌的诊断价值。胃充盈超声检查通过助显剂消除胃腔内气体和内容物干扰清晰显示胃壁层次结构及其病变。其适应证包括胃器质性病变（胃炎、胃癌等）、胃先天性病变、胃功能性病变、不耐受胃镜检查者、健康人群体检和胃癌高危人群初步筛查等；禁忌症包括上消化道穿孔等需禁食患者腹部脂肪肥厚等影响效果的患者为相对禁忌症。胃肠超声医生开展检查需经培训掌握相关知识和技能。检查时要选用合适超声仪和探头调节至最佳状态与患者充分沟通。常用检查体位有站立位、坐位等医生可依检查部位选合适体位。发现病变需标准测量胃疾病诊断方面该检查对胃食管反流、食管裂孔疝等多种疾病有诊断价值。报告书写要动态观察并描述多方面内容。随着超声仪器发展和医师技术水平提升胃充盈超声检查价值获临床肯定。
