《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》解读-慢性心衰【36页】
2025-08-27
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2024年3月心内发布的《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》对慢性心衰中慢性HFrEF的药物治疗给出如下建议：1常用药物：利尿剂：用于治疗但需注意慢性低钠血症纠正不宜过快。RASI：推荐在HFrEF患者中应用ARNI、ACEI或ARB以降低心衰发病率和死亡率。受体阻滞剂：推荐使用以降低心衰死亡率和住院率但需注意禁忌证和不良反应。MRA：在使用ACEIARB、受体阻滞剂的基础上加用可降低全因死亡等风险。SGLT2i：推荐使用以降低心衰住院和心血管死亡风险。sGC刺激剂：新型口服sGC刺激剂维立西呱可用于特定患者。伊伐布雷定：特定情况下可加用以减慢心率。洋地黄类药物：改善心衰患者的症状和运动耐量。2其他药物：中医中药治疗：芪苈强心胶囊可显著降低NTproBNP水平改善心功能。能量代谢类药物：可改善患者症状但对远期预后的影响尚需进一步研究。多不饱和脂肪酸：作为辅助治疗或许可减少死亡率和心血管住院率。钾离子结合剂：高钾血症时可使用以维持药物长期使用。
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