9高尿酸血症痛风各国指南解析【42页】
2025-08-27
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《高尿酸血症痛风各国诊疗指南共识解析》对14个痛风高尿酸血症的全球指南共识进行梳理要点如下：1定义与分类：高尿酸血症被纳入代谢综合征周边组分。2015年ACREULAR痛风分类标准要求至少存在外周关节或滑囊肿胀等症状通过临床表现、实验室检查、影像学检查三个方面评分总分之和为23评分8分可诊断痛风。2非药物治疗：各国指南强调非药物治疗包括患者教育、饮食控制、生活方式改变、限酒戒烟、运动疗法、减轻体重等。3药物治疗：急性期：及时应用药物治疗。降尿酸治疗时机：痛风性关节炎发作1次但出现合并症或大多数患者第二次发作后开始降尿酸治疗。无症状高尿酸血症：是否进行降尿酸药物治疗存在分歧。预防用药：开始降尿酸药物治疗时需同时应用小剂量抗炎预防药物首选秋水仙碱。药物选择：未详细提及。达标目标：降尿酸达标治疗并长期维持2016年EULAR提出不建议长期控制血尿酸低于3mgdl。急性期用药：不建议在急性发作期开始降尿酸治疗如过程中出现急性发作不需停用降尿酸药物。
