18版手足口病诊疗指南【42页】
2025-08-27
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标签： #手足口病
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《手足口病诊疗指南（2018年版）》临床培训摘要手足口病由肠道病毒（如CoxA16、EV71等）引发多见于3岁以下学龄前儿童病人和隐性感染者均为传染源通过多种途径传播。症状表现为手、足、口腔等部位斑丘疹、疱疹少数病例引发严重病症EV71感染致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。其病程分五期：出疹期属普通型多数痊愈；神经系统受累期、心肺功能衰竭前期属重症及时治疗多数可愈；心肺功能衰竭期属危重型病死率高；恢复期症状渐退少数留后遗症。诊断结合流行病学史、临床表现和病原学检查。需与多种出疹性疾病、病毒所致脑炎或脑膜炎、脊髓灰质炎、肺炎等鉴别。重症病例诊疗关键在于及时准确识别第2期和第3期3岁以下、病程3天以内和EV71感染为高危因素。处置上普通病例门诊治疗重型住院危重型收入ICU。治疗包括一般、病因、液体、降颅压、用血管活性药等多种疗法。预防需保持个人卫生、接种EV71型灭活疫苗、加强医院感染控制。
