2016ESC急性心衰指南【37页】
2025-08-27
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2016ESC急性心衰指南解读摘要本文解读了2016ESC急性心衰指南急性心力衰竭（AHF）是心衰症状和体征的迅速发生或恶化根据病史或临床特点分为CHF恶化、初发、进展或难治性HF三类。治疗目标分三阶段：立即目标为改善血流动力学等；中间目标针对病因优化治疗；出院前和长期管理目标为制定药物及辅助装置治疗时间表。新指南提出新术语HFmrEF（LVEF4049）强调“早期启动适当治疗”明确HFrEF、HFmrEF、HFpEF诊断标准将AHF按充血和低灌注特征分四类。血管扩张剂推荐使用指证更新。诊断方面强调临床症状体征、心电图等作用。实验室检查有相应建议。入住ICUCCU有明确标准。药物管理上正性肌力药有限制阿片类等需谨慎使用。超滤不作为一线治疗肾替代治疗用于特定患者。心源性休克管理有定义及治疗方式。机械循环支持方面介绍了多种装置及适应证心脏移植是终末期心衰可接受治疗但存在供体短缺等挑战。护理管理包括分诊、记录症状、制定出院计划等。
