2016产科麻醉指南【22页】
2025-08-27
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2016年2月美国麻醉医师协会产科麻醉组和产科麻醉与围产医学学会在《Anesthesiology》杂志上发表了第3版产科麻醉操作指南提供了详尽的产科麻醉管理策略。具体内容包括：1麻醉前评估和准备：麻醉前需关注病史采集和体格检查健康产妇不必常规检查血小板计数和血型交叉配血试验但伴有可预料出血性并发症的产妇需进行血型检测或交叉配血试验。健康临产妇可摄入少量清亮液体但有误吸风险和行剖宫产手术可能性大的临产妇禁饮时间要适当延长临产妇禁食固体食物。2无痛分娩：产程早期即可实施椎管内无痛分娩椎管内分娩镇痛不会增加剖宫产的几率。使用低浓度局麻药配伍阿片类药物可减少母体运动阻滞。笔尖式脊麻穿刺针可减少术后头疼风险。3剖宫产术的麻醉：麻醉方式选择因人而异椎管内麻醉优于全身麻醉紧急情况下应优先考虑全身麻醉。静脉液体预充或同时补液可减少脊麻后低血压麻黄碱或去氧肾上腺素可治疗椎管内麻醉后低血压。4产后输卵管结扎术：术前禁食68小时预防误吸麻醉方式遵循个体化原则椎管内麻醉优于全身麻醉。5产科和麻醉紧急事件：应配备处理紧急出血、紧急气道、心肺复苏的物品和设备正确处理胎盘滞留对预防产后出血、降低产妇死亡率有重要意义
