《心包积液的护理》【19页】
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心包积液(PE)是常见临床表现超声心动图普及后检出率高达84。多数心包积液量少无症状少数因大量积液而成为突出表现。持续数月以上构成慢性心包积液病因多样多与累及心包的疾病有关。症状上女性及更年期患者多见常表现为气短、胸痛易被误诊为心脏扩大。病理上病因分为感染性和非感染性两大类。诊断需与特异性病变鉴别如结核性心包炎、风湿性心包炎等。检查方法包括X线、心电图、超声心动图和心包穿刺等。治疗分内科和外科内科包括应用激素、抗炎药、抗结核药等外科目的在于解除心包堵塞、清除积液、减少复发。预防主要是积极治疗原发性疾病严格观察发现则需积极治疗。饮食以清淡为主多吃蔬果限制钠盐摄入少食辛辣。并发症包括脑出血、感染性心内膜炎等。护理诊断关注气体交换、疼痛、体液过多等问题。健康指导包括疾病知识、防寒保暖、休息营养、用药指导等。心包穿刺术需严格无菌操作密切观察病人反应。
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