31食管疾病病人的护理【32页】
2025-08-26
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食管疾病病人的护理摘要食管长约2528cm分为颈、胸、腹三段有四处生理狭窄易存留异物、受损。我国华北3省、苏北为食管癌高发区病因包括亚硝胺、真菌、物理因素、微量元素和维生素缺乏及家族倾向等。病理类型分早期和中晚期转移途径有直接扩散、淋巴转移和血路转移。临床表现上早期有吞咽不适和疼痛中晚期则以吞咽困难为主伴随消瘦、乏力等症状。辅助检查包括钡餐、纤维食管镜、胃镜和脱落细胞检查。治疗首选手术辅以放、化疗和多科综合治疗。腐蚀性食管灼伤多因误食强酸强碱所致分三阶段后期表现为梗阻。护理要点包括健康教育、病情评估、心理护理、营养支持、呼吸道和胃肠道准备等。术后需监测生命体征、保持呼吸道通畅、观察引流物并进行饮食、胃肠减压、胃肠造瘘口和结肠代食管的护理。放化疗期间需解释不良反应、注意口腔和静脉通道护理。特殊并发症如吻合口瘘和乳糜胸需及时处理。护理评价关注营养、水电平衡、心理状态和并发症情况。健康教育包括解释病情、饮食、体位指导及预防并发症措施。
