2017 年 ACR 糖皮质激素性骨质疏松症防治指南【32页】

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标签： #骨质疏松

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糖皮质激素性骨质疏松症（GIOP）居继发性骨质疏松症首位美国风湿病学会多次更新GIOP防治指南2017年新版指南更新多项重要内容。糖皮质激素（GC）具有抗炎及免疫调节特性许多患者需长程GC治疗但GIOP导致的骨折是灾难性不良反应之一。GC对GIOP影响显著其使用剂量和时间与导致或加重GIOP及脆性骨折相关短期使用即有大量骨质流失且对骨小梁、松质骨影响更大导致椎体骨折更常见。GC停药后骨量可逆性恢复但较为缓慢。评估骨折风险是防治GIOP关键新版指南依据脊椎骨折发生率分层推荐使用FRAX评估并给出了不同人群的评估再评估时机和内容。治疗上强调补充钙剂和维生素D、生活方式调整首选口服双膦酸盐还罗列了其他药物推荐顺序同时给出了普通和特殊人群的干预和随访建议。不过新版指南仍存在缺陷。

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