2017版中国糖尿病足诊治指南【33页】
2025-08-26
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《中国糖尿病足诊治指南（2017版）》摘要一、核心概念糖尿病足指糖尿病患者因下肢神经异常和血管病变引发的足部感染、溃疡或深层组织破坏；糖尿病高危足则指尚未出现足溃疡但存在周围神经病变等风险的糖尿病患者。二、流行病学特征国外数据显示4060的非外伤性低位截肢与糖尿病相关其中85源于足部溃疡。国内研究显示50岁以上糖尿病患者下肢动脉病变比例达195160岁以上患者比例更高为3542。三、临床表现神经病变表现为皮肤干燥、肢端刺痛、麻木等；下肢缺血则表现为皮肤营养不良、弹性差、皮温下降等。随着病情进展可出现静息痛、趾端坏疽等症状。四、诊断方法（一）神经系统检查110g尼龙丝检查法2震动觉检查3踝反射、痛觉、温度觉检查4神经传导速度检查（二）血管病变检查1体检2皮肤温度检查3踝动脉肱动脉血压比值4经皮氧分压5血管影像检查五、治疗策略（一）内科治疗1良好的代谢管理2下肢运动康复治疗3药物治疗（二）手术干预治疗1下肢动脉腔内介入治疗2下肢动脉旁路移植3干细胞移植（三）创面处理1非手术治疗：包括姑息性清创、创面换药、创面用药、敷料选择、持续封闭式负压吸引、生物治疗、减压支具应用、物理治疗等。2手术治疗
