2017肝硬化腹水与相关并发症的诊疗指南【22页】

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标签： #肝硬化

摘要：

腹水是失代偿期肝硬化患者的常见严重并发症也是肝硬化自然病程进展的重要标志其1年和5年病死率分别约为15和4485防治腹水一直是临床难点和研究热点。国内外多个组织制定了肝硬化腹水治疗的相关指南和共识为帮助临床医生合理决策中华医学会肝病学分会组织多领域专家编写了本指南。指南证据和推荐意见基本按GRADE系统分级推荐意见包括：对新出现的和2、3级以上腹水患者行腹腔穿刺腹水常规检查；疑似腹腔感染时行腹水细菌培养；顽固型腹水的诊断标准；螺内酯、呋塞米、托伐普坦等药物的使用剂量；特利加压素用于肝硬化顽固型腹水的治疗；肝硬化腹水患者避免使用非甾体抗炎药及氨基糖甙类抗菌药物；顽固型腹水患者限盐教育；人血白蛋白改善肝硬化腹水患者预后；顽固型腹水可行TIPS治疗；肝硬化顽固型腹水患者应列入优先肝移植等待名单等。此外还提出了肝硬化腹水防治中待解决的问题。

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