2017年最新癫痫诊治指南分类【35页】




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2017年国际抗癫痫联盟(ILAE)推出了新的癫痫发作及癫痫分类融入了35年来癫痫领域的新进展及新认识。诊断分三步:发作类型、癫痫类型及癫痫综合征。首先癫痫诊断基于2014年ILAE提出的临床实用定义即即使只有1次非诱发性或非反射性发作且未来10年再发风险至少60也可诊断为癫痫。其次在癫痫发作分类上2017年ILAE对癫痫发作分类做了较大变动根据起源部位分为局灶性、全面性和不明起源的发作局灶性发作再根据是否存在意识、运动性症状进一步分类。同时该分类强调最初症状局灶性起源的癫痫也可按意识分类。此外新分类取消了“部分继发全面性癫痫”代以“局灶性进展为双侧强直阵挛”。在癫痫类型方面ILAE将癫痫分为局灶性、全面性、全面性合并局灶性及不明分类的癫痫四个大类。最后基于癫痫发作类型等信息可诊断相应的癫痫综合征并提出特发性全面性癫痫和自限性局灶性癫痫两种类型。此外新分类还提出了六大病因并强调应关注共患病问题。