2018版《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》解读【85页】
2025-08-26
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2018版《肺栓塞诊治指南》解读摘要2018年发布的《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》遵循国际循证格式结合中国医生诊断流程重视DVT（深静脉血栓形成）的诊断价值强调求因在PTE（肺动脉血栓栓塞）诊治中的重要性系统阐述特殊情况PTE的诊治并强调预防的重要性。指南推荐强度和证据质量采用GRADE分级由兰州大学循证医学中心提供方法学支持。更新内容更适合我国临床现状首次结合欧美指南格式与国人临床实际情况提出符合中国医师实践的诊断流程：疑诊、确诊、求因、危险分层。指南重视DVT探寻在急性PTE诊断中的价值强调求因包括DVT探寻、易栓症筛查及VTE危险因素探寻。新增DOACs（直接口服抗凝药）在PTE治疗和预防中的证据和推荐意见明确推荐半量溶栓方案rtPA50mg用于急性PTE治疗。对妊娠、恶性肿瘤等特殊情况提出指导性建议强调预防重要性尤其是对有血栓和出血风险的患者。
