2018版非酒精性脂肪性肝病防治指南解读【36页】
2025-08-26
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2018版《非酒精性脂肪性肝病防治指南》采用GRADE系统将循证医学证据等级分为A、B、C三级推荐等级分为1、2两级。该指南共给出28个推荐意见涵盖定义、流行病学、筛查、自然转归、随访、诊断、评估、预防和治疗等多个方面。指南强调NAFLD与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关包括非酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎两种病理诊断。推荐意见中指出NAFLD是健康体检肝脏生物化学指标异常的主要病因肥胖症、高甘油三酯血症、2型糖尿病和代谢综合征患者需通过肝脏生物化学和B型超声筛查NAFLD。诊断方面脂肪肝的影像学诊断首选B超NASH需通过肝活组织检查证实。治疗方面提倡健康饮食、加强锻炼的生活方式干预减肥和改善胰岛素抵抗是首要目标对于NASH和脂肪性肝纤维化患者还需阻止肝病进展减少肝硬化等并发症的发生。
