2018脑出血的诊治指南【68页】
2025-08-26
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2018年中国脑出血诊治指南摘要脑出血作为急性脑血管病的一种具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点给家庭和社会带来沉重负担。脑出血指原发性非外伤性脑实质内出血占急性脑血管病的2030急性期病死率高达3040脑CT扫描是诊断脑出血最迅速有效的方法。其病因主要包括脑水肿、颅内压增高、脑疝等发病机制涉及先天因素和后天因素如长期高血压导致的脑细小动脉血管壁结构变化。临床表现因出血部位不同而各异常见症状包括头痛、失语、意识障碍、呕吐、偏瘫等。治疗方面指南提出了一般治疗、血压管理、血糖管理、体温管理、药物治疗、病因治疗及并发症治疗等多方面的建议。外科治疗方面对于特定情况下的脑实质出血、脑室出血和脑积水应考虑个体化手术方案。预防脑出血复发方面积极控制高血压是最重要的可控危险因素。护理方面强调了急性意识障碍、潜在并发症如脑疝和上消化道出血的护理措施。
