2018年中国高血压指南【40页】




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2018年中国高血压指南中刘建文介绍了高血压的认识历史包括《黄帝内经》中的相关记载以及英国、法国、意大利和俄国等国医生在血压测量技术方面的贡献。1957年高血压被正式定义为一种疾病。中国在1999年发布了第一部高血压防治指南并进行了两次更新。据CHC2017数据中国高血压患病率为232但控制率仅为145。指南强调了高血压的诊断评估、分类与分层的重要性提出了高血压的治疗目标与降压药物治疗策略。高血压定义为未使用降压药物的情况下诊室SBP140mmHg和(或)DBP90mmHg分为1级、2级和3级并根据心血管风险分层。诊室血压是常用诊断方法有条件应进行诊室外血压测量。治疗上根本目标是降低心、脑、肾及血管并发症和死亡的总危险应根据患者风险水平决定降压药物并干预危险因素。常用五大类降压药物建议个体化治疗优先使用长效降压药物对高危患者或单药治疗未达标的患者应进行联合降压治疗。此外还需处理相关危险因素如血脂异常、缺血性心脑血管疾病、糖尿病和房颤等。