2019-2020高血压指南【41页】

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《中国高血压防治指南2018年修订版》要点如下:1流行情况:2015年调查显示我国高血压知晓率515治疗率461控制率169。高钠低钾膳食、超重肥胖、过量饮酒、长期精神紧张等是发病危险因素合并血脂和或糖代谢异常比例较高脑卒中是最主要心血管风险。2诊断评估:血压水平与心血管风险正相关。诊断包括确定血压水平分级、判断原因、寻找危险因素等。测量血压时推荐使用验证的上臂式电子血压计肥胖者或臂围大者用大规格袖带。3分类分层:收缩压与舒张压属不同级别时取较高级别分类。心血管危险因素包括年龄、吸烟、血糖血脂异常等。靶器官损害有左心室肥厚、颈动脉超声异常等。4治疗:根本目标是降低并发症和死亡风险。一般患者应降至特定水平多数患者4W或12W内逐渐降至目标水平。生活方式干预基础上根据风险给予降压药物干预危险因素。5特殊人群:需针对性选择药物考虑合并症、疗效耐受性等。6社区管理:包括分级诊疗、初诊转诊、随诊转诊等。

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