2019版肺结核诊治指南【26页】
2025-08-26
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标签： #肺结核
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《肺结核诊治指南》摘要如下：1临床表现与影像诊断：CT可补充诊断价值发现隐匿病变鉴别诊断肿块阴影等了解淋巴结肿大情况检出胸膜病变鉴别囊肿与实体肿块。2病原学诊断：涉及标本采集、结核菌监测、药物敏感性检测（绝对浓度间接法、比例法）。痰、BALF、胸液结核菌PCR探针检查优点突出但技术尚待完善。血清抗结核抗体检查可作为快速辅助诊断手段但特异性和敏感性有待提高。3特殊人群肺结核：症状轻微或隐匿血型播散居多合并胸膜炎或费外结核较多X线特点以渗出干酪为主PPD实验常阴性。4结核病分类：诊断时应注明分类名称、范围、痰菌和初复治情况。5常见并发症和处理：包括咯血、自发性气胸、肺部继发感染等。6治疗原则：化疗方案分强化、巩固两阶段初治、复治、耐多药肺结核治疗方案各异耐多药肺结核治疗需根据药敏实验调整病变范围局限且有手术适应症者可外科治疗。7糖皮质激素的使用原则：有利因素包括非特异性抗炎和抗毒作用不利因素为抑制细胞免疫功能。在结核性心包炎、结核性脑膜炎等情况中使用有利在耐多药结核病、艾滋病与结核病并发等情况中需慎重。
