2019肝硬化诊治指南解读(上)【38页】

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标签： #肝硬化

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2019肝硬化诊治指南解读摘要2019年中华医学会肝病分会编写了肝硬化诊治指南。肝硬化是慢性肝病进展至肝脏弥漫性纤维化等特征的阶段分代偿期和失代偿期后者有门静脉高压、肝功能严重损伤等特征并发多种病症。病因上多数肝硬化只有一个病因也有多个病因同时作用还有一些协同因素也可促进肝硬化的发展。病理生理涉及星状细胞活化、细胞因子释放等导致肝纤维化。失代偿期主要表现为门静脉高压和肝功能减退。常见并发症如腹水是液体产生与吸收失衡所致；食管静脉曲张及破裂出血主要因门静脉高压。持续进展因素有炎症、饮酒等。评估方面肝功能及代偿能力有血清白蛋白等指标和分级标准；影像学评估有腹部B超、肝脏硬度测定等方法；肝组织学评估是金标准。门静脉高压症评估有内镜检查、HVPG测定等。此外还介绍了营养筛查风险与营养不良评估以及代偿期和失代偿期肝硬化的诊断依据等内容。

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